چکیده مقاله نقاط قابل بهبود و ارایه ی راهکارهای ارتقای کمی و کیفی بیمه های سلامت ایران؛ مطالعه ی کیفی09352631617
مقدمه: سازمان های بیمه از تاثیرگذارترین سازمان ها در نظام سلامت می باشند که می توانند از طریق قطع ارتباط مالی بین ارایه دهنده و گیرنده ی خدمت به ارتقای اثربخشی، بهره وری و رضایت مندی بیماران منجر شود. با توجه به این که سازمان های کنونی بیمه ی سلامت در کشور، با تعاریف و اهداف عالیه ی بیمه ی سلامت در جهان فاصله دارند، این مطالعه با هدف ارایه ی راهکارهایی جهت ارتقای کمی و کیفی بیمه های سلامت کشور ایران انجام شده است. روش بررسی: مطالعه ی حاضر به صورت کیفی در دو مرحله انجام شد. در ابتدا با بررسی متون از پایگاه های اطلاعاتی سازمان های بیمه ای و مقالات مرتبط و مطالعه ی قوانین و مقررات مربوط به انواع بیمه های سلامت در کشور، ضعف ها و آسیب های موجود شناسایی و در مرحله ی بعد عوامل شناسایی شده به صورت چک لیست سازمان یافته که اعتبار آن با نظرسنجی از صاحب نظران با روش Delphi محرز گردید، در اختیار صاحب نظران دانشگاهی در اصفهان و تهران قرار گرفت و به بحث گذاشته شد. در نهایت چک لیست ها با استفاده از نرم افزار SPSS اولویت بندی شدند و راهکارهایی پیشنهاد گردید. یافته ها: وجود سازمان های بیمه ای متعدد و ناهماهنگ، عدم وجود پوشش همگانی مشکلات مربوط به منبع هزینه ای و سهم زیاد پرداخت از جیب توسط بیمه شده، مشکلات مربوط به تعرفه ها و عدم ارتباط صحیح بین سازمان های بیمه گر و مراکز بهداشتی درمانی، به عنوان مهم ترین ضعف های کنونی بیمه های سلامت شناسایی شد. یکپارچه سازی بیمه های سلامت بر اساس قوانین و یک الگوی مشخص و تعریف شده، تدوین صحیح بسته ای بیمه ی پایه ی سلامت و شفاف سازی مرز بین بیمه های پایه و مکمل، گسترش پوشش بیمه ای، تدوین قوانینی جهت قطع ارتباط مالی بین ارایه دهنده و گیرنده ی خدمت و در نهایت ایجاد همبستگی اجتماعی به گونه ای که یارانه های متقاطع بین گروه های کم درآمد و پر درآمد وجود داشته باشد، راهکارهای منتخب جهت ارتقای کمی و کیفی سیستم بیمه ی سلامت در کشور شناسایی شدند. نتیجه گیری: وزارت های بهداشت، درمان، رفاه و تامین اجتماعی باید جهت حل مشکلات مربوط به سیستم بیمه ی سلامت، اقدامات اجرایی را بر اساس انجام مطالعات متعدد در این زمینه صورت دهند و تنها به ارایه ی قوانین در برنامه های چند ساله ی توسعه اکتفا نکنند؛ چراکه آسیب های ادامه ی این روند در نهایت متوجه ی ضعیف ترین اقشار جامعه (بیماران، افراد کم درآمد و ...) می شود. واژه های کلیدی: بیمه؛ بیمه ی سلامت؛ مطالعه ی کیفی
???? فــــول بــیــمـــه رمـــضــــانــــی 09352631617
???? بـا بـیـمـه ایران نمایندگی رمضـانـی، بـصـرفـه، سـریـع و تـمـامـاً بـیـمـه بـاشـید. 09352631617
• اقساطی (ده ماهه)
• پوشش های فول بیمه ای
• بدون چک
• بدون ضامن
• مـشـاوره رایــگـان
• پرداخــت فـــوری خــســارت
• آنلاین و پوشش سراسر ایران
09352631617
✅ بیمه ثـالـث نمایندگی رمضانی شامل پوشش های:
- تـعـهـد مـالـی
- تـعـهـد جـانـی سرنشینان
- تعهد جانی رانـنـده
✅ بیمه بــدنــه نمایندگی رمضانی شامل پوشش های:
- حـادثـه، آتـش سـوزی، سرقـت کـلـی
- بـلـایـای طـبـیـعـی و شـکـسـت شیشـه
- رنگ، اسیـد- کشیدن مـیخ و اشیای مشابـه
- افـزایـش ارزش وسـیـله نقـلـیـه
- سرقـت درجـای کلیـه قـطـعـات خـودرو
- جـبران زیـان وارده به خـودرو نـامـتعـارف
✅ بیمه مــنــزل مسکونی نمایندگی رمضانی در برابر خطرات آتش سوزی، انفجار، صاعقه- سیل و طغیان آب رودخانه – زلزله و آتشفشان – طوفان ، گردباد، تندباد- ترکیدگی لوله آب – ضایعات ناشی از ریزش باران و ذوب برف و خسارت ناشی از سنگینی برف شامل:
- ارزش سـاخـتمان و تـاسيـسات و اثـاث
- سرقـت اثـاث مـنـزل
- مسئـولـيـت مـالـي دربرابر همسايـگان
- خـرابی لـوازم برقـي در اثـر نوسـانـات بـرق
- خـسـارت وارده بـه اتـومبيـل در پـاركـينـگ
✅ بیمه مـــالــی نمایندگی رمضانی شامل:
- بـازگـشـت حـق بـیـمـه بـعلـاوه سـود
- دریـافت وام فوری چهار درصد بدون ضـامن
- سـرمـایـه فــوت
- سـرمـایـه فـوت در اثـر حـادثـه
✅ بیمه درمــانـی نمایندگی رمضانی شامل:
- پـرداخـت هـزیـنه پـزشـکي حـوادث به بیمه گذار
- هـزینه پزشکي حـوادث به هر عضو خانواده
- نـقـص عـضـو نـاشـي از حـادثـه
- عـمــل جـراحـی
- سـرطـان
- امـراض خـاص (شامل سکته قلبی، سکته مغزی، جراحی قلب باز و پیوند اعضای بدن می باشد)
- پیوند اعضای اصلی بدن (ريه، کبد، کليه، مغز استخوان، قلب)
✅ بیمه مـــوبــایــل نمایندگی رمضانی شامل:
- سرقت موبایل
- تعمیرات موبایل
✅ و بیمه مـسـافـرتـی نمایندگی رمضانی شامل:
- سفر با خودرو شخصی
- عتبات عالیات
- مسافرین عازم به خارج
بـیـمـه ایران نمایندگی رمضـانـی
09352631617
www.IRANbimbest.ir