مقدمه: از مهم ترین مسائلی که همواره توجه، دقت و کوشش مدیران بیمارستان ها را به خود معطوف داشته، تسلط و کنترل بر وضعیت مالی بیمارستان و تامین منابع مورد نیاز برای اداره ی بیمارستان می باشد. اما آنچه مسلم است بیمارستان ها امروز از جهات بسیاری در تنگنای مالی قرار دارند. هدف این تحقیق تعیین وضعیت کسورات اعمال شده اداره ی کل بیمه خدمات درمانی و صورتحساب های بیمارستانی در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان درسال ۱۳۸۴ بوده است. روش بررسی: این مطالعه یک بررسی توصیفی مقطعی بوده است. ابزار جمع آوری داده ها چک لیست بوده که دارای ۹ قسمت مشتمل بر ۳۹ سوال بود. پس از سنجش روایی و پایایی، چک لیست در ۱۰ بیمارستان آموزشی شهر اصفهان تکمیل گردید. بر اساس فرمول، حجم نمونه محاسبه و ۳۳۳ پرونده دارای کسورات، مورد مطالعه قرار گرفت و داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: نتایج نشان داد که بیشترین صورتحساب های دارای کسورات در مدت مطالعه به تفکیک بیمارستان ها؛ در بیمارستان فیض (۵/۱۸ درصد) و کم ترین آن در بیمارستان امام موسی کاظم (ع) (۴/۱ درصد) بوده است. بیشترین علت کسورات پرونده ها مربوط به هزینه دارو (۴۰ درصد) و کم ترین علت مربوط به هزینه ی مشاوره (۶/۱) بوده است.نتیجه گیری: نتایج یافته ها بر اساس مطالعه ی ۳۳۳ پرونده ی بیمارستانی که بیماران آن تحت پوشش خدمات درمانی و دارای کسورات بالای ۲۰۰۰۰ ریال هستند، نشان داد به طور متوسط به هر پرونده ی بیمارستانی که بیمار آن تحت پوشش بیمه ی خدمات درمانی است ۳۳۰۰۰۰ هزار ریال کسورات اعمال می شود. علل مهم این کسورات بر اساس بررسی پژوهشگران ثبت ناقص مستندات پرونده ها توسط اعضای تیم درمان در بیمارستان هاست که هر کدام به نحوی در مستند کردن خدمات ارائه شده به بیماران در پرونده ی بیمارستان کوتاهی و بی دقتی می نمایند.واژه های کلیدی: بیمه ی درمانی؛ مدارک پزشکی؛ دبیزش.
???? فــــول بــیــمـــه رمـــضــــانــــی 09352631617


???? بـا بـیـمـه ایران نمایندگی رمضـانـی، بـصـرفـه، سـریـع و تـمـامـاً بـیـمـه بـاشـید. 09352631617
• اقساطی (ده ماهه)
• پوشش های فول بیمه ای
• بدون چک
• بدون ضامن
• مـشـاوره رایــگـان
• پرداخــت فـــوری خــســارت
• آنلاین و پوشش سراسر ایران
09352631617

✅ بیمه ثـالـث نمایندگی رمضانی شامل پوشش های:
- تـعـهـد مـالـی
- تـعـهـد جـانـی سرنشینان
- تعهد جانی رانـنـده
✅ بیمه بــدنــه نمایندگی رمضانی  شامل پوشش های:
- حـادثـه، آتـش سـوزی، سرقـت کـلـی
- بـلـایـای طـبـیـعـی و شـکـسـت شیشـه
- رنگ، اسیـد- کشیدن مـیخ و اشیای مشابـه
- افـزایـش ارزش وسـیـله نقـلـیـه
- سرقـت درجـای کلیـه قـطـعـات خـودرو
- جـبران زیـان وارده به خـودرو نـامـتعـارف
✅ بیمه مــنــزل مسکونی نمایندگی رمضانی در برابر خطرات آتش سوزی، انفجار، صاعقه- سیل و طغیان آب رودخانه – زلزله و آتشفشان – طوفان ، گردباد، تندباد- ترکیدگی لوله آب – ضایعات ناشی از ریزش باران و ذوب برف و خسارت ناشی از سنگینی برف شامل:
- ارزش سـاخـتمان و تـاسيـسات و اثـاث
- سرقـت اثـاث مـنـزل
- مسئـولـيـت مـالـي دربرابر همسايـگان
- خـرابی لـوازم برقـي در اثـر نوسـانـات بـرق
- خـسـارت وارده بـه اتـومبيـل در پـاركـينـگ
✅ بیمه مـــالــی نمایندگی رمضانی شامل:
- بـازگـشـت حـق بـیـمـه بـعلـاوه سـود
- دریـافت وام فوری چهار درصد بدون ضـامن
- سـرمـایـه فــوت
- سـرمـایـه فـوت در اثـر حـادثـه
✅ بیمه درمــانـی نمایندگی رمضانی شامل:
 - پـرداخـت هـزیـنه پـزشـکي حـوادث به بیمه گذار
- هـزینه پزشکي حـوادث به هر عضو خانواده
- نـقـص عـضـو نـاشـي از حـادثـه
- عـمــل جـراحـی
- سـرطـان
- امـراض خـاص (شامل سکته قلبی، سکته مغزی، جراحی قلب باز و پیوند اعضای بدن می باشد)
- پیوند اعضای اصلی بدن (ريه، کبد، کليه، مغز استخوان، قلب)
✅ بیمه مـــوبــایــل نمایندگی رمضانی  شامل:
- سرقت موبایل
- تعمیرات موبایل
✅ و بیمه مـسـافـرتـی نمایندگی رمضانی شامل:  
- سفر با خودرو شخصی
- عتبات عالیات
- مسافرین عازم به خارج
بـیـمـه ایران نمایندگی رمضـانـی
09352631617
www.IRANbimbest.ir